Kaj storiti, ko se pojavijo prvi znaki demence?

Široka skupina možganskih bolezni, ki povzročajo dolgotrajno in pogosto postopno zmanjševanje sposobnosti razmišljanja in pomnjenja, se imenuje demenca. Oseba z demenco ima lahko težave s spominjanjem nedavnih dogodkov, jasnim govorjenjem ali sprejemanjem odločitev. Obstaja veliko različnih vrst demence in vsaka ima svoj sklop simptomov. Alzheimerjeva bolezen je najpogostejša vrsta demence, saj predstavlja 60 do 80 odstotkov vseh primerov. Druge pogoste vrste so vaskularna demenca, demenca z Lewyjevimi telesci in frontotemporalna demenca . Demenca ni normalen del staranja. Dejansko velika večina ljudi, starejših od 65 let, nima demence. Vendar pa se tveganje za razvoj demence s starostjo povečuje. Ni testa, s katerim bi lahko diagnosticirali vse vrste demence. Diagnozo običajno postavi zdravstveni delavec po podrobni oceni, ki vključuje anamnezo, telesne in nevrološke preglede ter kognitivne in nevropsihološke teste. Za demenco ni enega samega vzroka. V večini primerov jo povzroči kombinacija različnih dejavnikov. Trenutno ni ozdravljiva, vendar obstajajo načini zdravljenja, ki lahko pomagajo pri obvladovanju simptomov in izboljšanju kakovosti življenja. Ta vključujejo zdravila, rehabilitacijske terapije in podporne storitve. S pravo podporo lahko osebe z demenco še naprej živijo smiselno življenje.

Vzroki za nastanek demence

Da bi razumeli vzroke demence, je treba najprej razumeti, kaj to je. Gre za splošen izraz za upad umskih sposobnosti zaradi bolezni ali poškodbe. To lahko vključuje izgubo spomina, težave z razmišljanjem in reševanjem problemov ter spremembe razpoloženja ali vedenja. Vzroki za demenco so različni, najpogostejši pa je Alzheimerjeva bolezen. Drugi vzroki so demenca z Lewyjevimi telesci, frontotemporalna in vaskularna demenca in Parkinsonova bolezen. Demenco lahko povzročijo tudi poškodbe glave, možganska kap in druga bolezenska stanja.

Alzheimerjeva bolezen je najpogostejša vrsta demence, saj predstavlja 60-80 % vseh primerov. Alzheimerjeva bolezen je degenerativna bolezen možganov, ki povzroča počasno slabšanje spomina, mišljenja in sposobnosti sklepanja. Vzrok Alzheimerjeve bolezni ni povsem pojasnjen, vendar naj bi bil posledica kombinacije genetskih dejavnikov, dejavnikov življenjskega sloga in dejavnikov okolja. Demenca z Lewyjevimi telesci je druga najpogostejša vrsta demence in predstavlja 10-20 % vseh primerov. Gre za degenerativno bolezen možganov, ki povzroča težave z mišljenjem, vedenjem in gibanjem. Vzrok za demenco z Lewyjevimi telesci ni povsem pojasnjen, vendar se domneva, da je posledica kombinacije genetskih in okoljskih dejavnikov. Poškodbe glave lahko povzročijo vrsto demence, ki se imenuje travmatska poškodba možganov (TBI). Tudi možganska kap lahko povzroči vrsto demence, ki se imenuje vaskularna demenca. Gre za posledico poškodb krvnih žil v možganih. Druge bolezni, ki lahko povzročijo demenco, so Parkinsonova bolezen, Huntingtonova bolezen, Creutzfeldt-Jakobova bolezen in multipla skleroza. Vzroki za demenco niso povsem pojasnjeni, vendar potekajo raziskave, s katerimi poskušajo ugotoviti več o tej bolezni.

Fizioterapija pri demenci

Eden najpomembnejših vidikov zdravljenja demence je zagotoviti, da bolniki prejemajo fizioterapijo, ki jo potrebujejo. Fizioterapija lahko pomaga izboljšati gibljivost, zmanjšati bolečine in povečati samostojnost. Zato je bistveno, da imajo bolniki z demenco dostop do te pomembne storitve. Vendar pa so z zagotavljanjem fizioterapije bolnikom z demenco povezani številni izzivi. Pri mnogih bolnikih z demenco pride do upada kognitivnih sposobnosti, zaradi česar lahko težko razumejo in upoštevajo navodila. Poleg tega lahko nekateri bolniki postanejo vznemirjeni ali agresivni, kar lahko fizioterapevtom oteži izvajanje zdravljenja. Kljub tem izzivom je pomembno, da imajo bolniki z demenco dostop do fizioterapije. To je mogoče doseči na več načinovna primer z izvajanjem zdravljenja v okolju, ki je prijazno do bolnikov z demenco, ali z uporabo tehnik, ki so posebej namenjene bolnikom z demenco.

Pomembno je, da fizioterapevt dobro pozna to bolezen. Tako bo bolje razumel potrebe svojih bolnikov in kako jih najbolje zadovoljiti. Drugič, pomembno je, da je potrpežljiv in razumevajoč. Mnogi bolniki z demenco bodo za zdravljenje potrebovali več časa in potrpežljivosti. Pomembno je tudi, da je pri svojem pristopu prilagodljivi. Pri obravnavi bolnikov z demenco ni enotnega pristopa, ki bi ustrezal vsem, zato je treba se lahko prilagodi potrebam vsakega posameznega bolnika.

Kognitivna rehabilitacija pri demenci

Pojav kognitivne rehabilitacije pri demenci ni nov. Poznamo jo že stoletja, saj različna poročila in študije o njeni učinkovitosti segajo v zgodnje 19. stoletje. V zadnjih letih pa se je ponovno povečalo zanimanje za morebitne koristi kognitivne rehabilitacije pri demenci, saj se število oseb z diagnozo demence še naprej povečuje. Za kognitivno rehabilitacijo pri demenci obstaja nekaj splošnih načel, ki so splošno sprejeta. Prvo je, da mora biti kognitivna rehabilitacija prilagojena individualnim potrebam vsake osebe z demenco, saj se lahko stanje med posamezniki zelo razlikuje. Drugič, kognitivno rehabilitacijo morajo izvajati usposobljeni strokovnjaki, ki imajo izkušnje z delom z osebami z demenco.

Cilj kognitivne rehabilitacije je izboljšati kakovost življenja oseb z demenco, tako da jim pomaga premagati izzive, ki jih prinaša demenca. Pri kognitivni rehabilitaciji ni enotnega pristopa, ki bi ustrezal vsem, vrsta in intenzivnost ukrepov pa se razlikujeta glede na potrebe posameznika. Vendar pa obstaja nekaj skupnih tem, ki so pogosto vključene v programe kognitivne rehabilitacije. Programi kognitivne rehabilitacije pogosto vključujejo terapijo kognitivne stimulacije. Gre za vrsto terapije, katere cilj je izboljšanje kognitivnih funkcij z zagotavljanjem stimulativnih in zanimivih dejavnosti. Dejavnosti, ki se uporabljajo pri tej terapiji, se lahko razlikujejo, vendar so običajno namenjene izboljšanju pozornosti, spomina, jezika in izvršilnih funkcij. Obstaja nekaj dokazov, da lahko kognitivna rehabilitacija izboljša kakovost življenja oseb z demenco in njihovih skrbnikov.